Diagnóstico diferencial da paracoccidioidomicose com a doença periodontal em regiões endêmicas: relato de caso / Differential diagnosis of paracoccidioidomycosis and periodontal disease in endemic regions: case report

A Paracoccidioidomicose é uma infecção fúngica causada pelo Paracoccidioides brasilienses, muito comum na população latino-americana. A via inalatória, atualmente, é considerada a principal porta de entrada da infecção, podendo ocorrer disseminação linfática ou hematogênica para diferentes regiões do organismo, inclusive a cavidade bucal. Desta forma, é importante que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com o mecanismo de contágio, com os exames diagnósticos e com o tratamento adequado aos pacientes. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de Paracoccidioidomicose com manifestação clínica bucal passível de ser confundida com Doença Periodontal, no intuito de auxiliar os cirurgiões-dentistas a procederem ao correto diagnóstico e encaminhamento para tratamento dessa doença.

Paracoccidioidomycosis is a fungi infection caused by Paracoccidioides brasilienses, much common in Latin American population. Inhalatory way is considered, nowadays, the principal entrance door of the infection, with possible lymphatic or blood dissemination to different parts of body, even the oral cavity. Thus, it is important for the clinician the knowledge about contamination ways, diagnosis exams and the adequate treatment for patients. The aim of this work is to present a clinical case of Paracoccidioidomycosis with clinical oral manifestation that can be confounded with periodontal disease, intending to help clinician to accomplish the correct diagnosis forward to the treatment of this illness.

Estética imediata provisória em paciente idoso / Immediate provisional esthetics in the elderly patient

Com o aumento na expectativa de vida e o notável fenômeno de inversão da pirâmide populacional que vem ocorrendo em diversos países, nas últimas décadas, é possível prever um incremento na presença dos idosos nos consultórios odontológicos. Na sociedade atual, é crescente e imperativa a busca por uma estética ideal, o que também reflete na odontologia, em que o aprimoramento de técnicas e materiais tem buscado aumentar a gama de recursos disponíveis para a obtenção de um sorriso engajado nos padrões de harmonia ditados pela sociedade. É bastante compreensível que os pacientes de idade mais avançada não fiquem alheios aos eminentes apelos estéticos. Assim, é crescente a necessidade de o cirurgião-dentista buscar soluções estéticas para pacientes na terceira idade. Este relato de caso visa apresentar uma alternativa de recuperação estética do sorriso em paciente odontogeriatra.

Despite the rise of life expectance and the inversion of population pyramids that has been occurring in many countries for the last decades it is possible to predict a rise of the elderly in dental offices. Modern society increasingly searches for ideal esthetics, this also reflects in dentistry, where the improvement of materials and techniques has increased available options to provide a harmonious smile. It is comprehensible that the elderly also care about esthetics. So, dentists must find esthetic solutions for them. The objective of this case report is to show an alternative for immediate esthetic recuperation of the smile in an elderly patient.

Análise subjetiva da estética do sorriso e a ocorrência da proporção áurea em dentes naturais / Subjective analysis of smile appearance and the occurrence of golden proportion in natural teeth

O objetivo deste estudo foi determinar a freqüência com que a proporção áurea se manifesta em sorrisos considerados belos, segundo aspectos subjetivos de seleção. Foram fotografados os sorrisos de 60 voluntários acadêmicos do curso de Odontologia da Uningá. Os sorrisos foram aleatoriamente enumerados e avaliados individualmente por três examinadores que, através de critérios subjetivos, os classificaram em belos e não belos. Os grupos belo e não belo foram compostos pelos sorrisos assim considerados, em consenso, pelos três examinadores, os demais sorrisos foram descartados. As fotografias dos sorrisos dos 2 grupos foram impressas e examinadas por meio da tomada de medidas quanto à presença de proporção áurea entre os dentes anteriores. Dos 11 sorrisos que compuseram o grupo belo, 3 (27%) apresentaram a proporção áurea, sendo 2 femininos e 1 masculino. Nenhum dos 17 sorrisos que compuseram o grupo não belo apresentou a proporção áurea. A proporção divina parece ser mais frequentemente encontrada em sorrisos considerados belos, segundo critérios subjetivos, e parece mais comum em sorrisos femininos.

Aplicação da proporção áurea em odontologia / Application of golden proportion in dentistry

A busca pela beleza na sociedade atual tem feito da Odontologia Estética uma área de atuação em constante aprimoramento, à procura de materiais e técnicas capazes de otimizarem a aparência do sorriso. A proporção áurea constitui uma fórmula matemática descrita na natureza, nas artes e nas formas do corpo humano que expressa a proporcionalidade entre as partes. Sua aplicação em reconstruções estéticas do sorriso envolve a utilização de princípios que determinam a largura de cada dente anterior de maneira a se obter um conjunto proporcional e harmonioso. A proporção áurea pode ser grande utilidade como ponto de partida em extensas reconstruções sem, contudo, deixar de considerar características individuais inerentes ao caso.

Latência e duração pulpar de quatro diferentes anestésicos locais na infiltração maxilar / Onset and duration of four different local anesthetics upon maxillary infiltration

Compararam-se os períodos de latência e duração pulpar da lidocaína a 2 por cento sem vasoconstritor (SV), lidocaína a 2 por cento com noradrenalina 1:50.000, lidocaína a 3 por cento com noradrenalina 1:50.000 e prilocaína a 3 por cento com felipressina 0,03 UI/ml na infiltração maxilar. Vinte pacientes receberam, aleatoriamente, 1,8 ml de cada um dos 4 anestésicos em 4 dentes superiores posteriores. A latência e a duração foram determinadas por um estimulador pulpar elétrico. Houve diferença estatisticamente significante na latência, com maior período para a lidocaína SV, e, também, na duração entre todos os anestésicos quando comparados dois a dois. A lidocaína SV apresenta latência significativamente maior que a dos demais anestésicos. Ocorre uma ordem crescente de tempos de duração entre lidocaína SV, lidocaína a 2 por cento, lidocaína a 3 por cento e prilocaína, com diferença significante entre elas

Efeitos cardiovasculares decorrentes da infiltração maxilar de quatro anestésicos locais / Cardiovascular effects of four local anesthetics on maxillary infiltration

Introdução - Os efeitos cardiovasculares, após a infiltração maxilar da lidocaína 2% sem vaso constritor (SV), lidocaína 2% com noradrenalina 1:50.000, lidocaína 3% com noradrenalina 1:50.000 e prilocaína 3% com felipressina 0,03 Ul/ml, foram avaliados durante procedimentos odontológicos de baixa complexidade. Métodos - Vinte pacientes normorreativos receberam 1 tubete (1,8 ml)dos anestésicos locais. Foram registrados os valores da pressão arterial e da frequência cardíaca por meio de um monitor automático não invasivo modelo Schollar II (Criticare S. Inc., EUA), diferentes etapas do tratamento. Resultados - A variação dos efeitos cardiovasculares, nas diferentes etapas comparadas duas a duas acusou diferenças estatisticamente significantes entre os valores da pressão arterial média nos pacientes anestesiados com lidocaína SV e lidocaína 3% associada à noradrenalina, e entre os valores da pressão arterial diastólica nos pacientes anestesiados com lidocaína 2% associada à noradrenalina e a prilocaína 3% associada à felipressina. Poucas diferenças estatisticamente significantes, dos parâmetros avaliados, foram evidenciadas nas diferentes etapas clínicas. Conclusão - Apesar das diferenças estatisticamente significantes, todas as soluções anestésicas locais utilizadas mostram-se seguras para uso rotineiro em Odontologia e o estresse parece ser o principal causador das alterações cardiovasculares

Piercings orais e o papel dos cirugiões-dentistas / Oral piercing and the role of dentists

Atualmente tem aumentado o número de pessoas adeptas do uso de piercings, principalmente entre adolescentes e adultos jovens, em diversas áres do corpo, mas é comum a preferência pelos tecidos orais como lábios, bochechas e língua. É objetivo deste trabalho rever a literatura pertinente ao assunto e apresentar casos clínicos com a finalidade de alertar o cirurgião-dentista sobre os riscos, as complicações e as implicações dentárias associadas a tal procedimento. Entre as complicações associadas a essa prática, as mais freqüentes são a recessão gengival, as fraturas e trincas do elemento dentário e o desenvolvimento de hábitos parafuncionais. Porém, complicações mais sérias como a angina de Ludwig também podem ocorrer. Notam-se também a falta de cuidado durante a instalação do piercing e a falta de orientação para a manuntenção de acessório. É papel do cirurgião-dentista orientar o paciente sobre as seqüelas que os piercings orais poderão causar e os cuidados para sua instalação e manuntenção